מאמר זה מספק סקירה כללית של הסימפטומים של סרטן בלוטת התריס, מחלה שעלולה לסכן חיים המשפיעה על בלוטת התריס. גילוי מוקדם הוא חיוני לטיפול יעיל ולשיפור הפרוגנוזה.

מבוא: החשיבות של גילוי מוקדם

סרטן בלוטת התריס הוא צורה נדירה יחסית אך חמורה של סרטן שיכולה להופיע אצל אנשים בכל הגילאים. למרות שהוא אינו מוכר כמו סוגים אחרים של סרטן, גילוי מוקדם הוא קריטי לטיפול מוצלח ושיעורי הישרדות. כמו בצורות אחרות של סרטן, המפתח למלחמה בסרטן בלוטת התריס הוא לתפוס אותו מוקדם, כאשר הוא עדיין קטן ומקומו. זו הסיבה שכל כך חשוב להיות מודעים לתסמינים של סרטן בלוטת התריס ולפנות לטיפול רפואי אם אתה מבחין בשינויים חריגים כלשהם בגופך.

החדשות הטובות הן שלעתים קרובות ניתן לטפל בסרטן בלוטת התריס, במיוחד כאשר הוא מתגלה בשלב מוקדם. עם זאת, הסימפטומים של סרטן בלוטת התריס יכולים להיות עדינים ולא תמיד יכולים להיות ברורים מיד. זו הסיבה שחשוב להיות ערניים ולפנות לטיפול רפואי אם אתם חווים שינויים חריגים או תסמינים שנמשכים יותר מכמה שבועות.

בפוסט זה בבלוג, נסקור מקרוב את הסימפטומים של סרטן בלוטת התריס ואת החשיבות של גילוי מוקדם. נחקור את גורמי הסיכון הקשורים לסרטן בלוטת התריס, את תפקידה של בלוטת התריס בגוף ואת השלבים השונים של סרטן בלוטת התריס. כמו כן, נדון באפשרויות הטיפול השונות הקיימות בסרטן בלוטת התריס ובחשיבות התמיכה והמודעות במלחמה במחלה זו.

מהו סרטן בלוטת התריס?

סרטן בלוטת התריס הוא סוג של סרטן המשפיע על בלוטת התריס, בלוטה קטנה בצורת פרפר הממוקמת בבסיס הצוואר. בלוטת התריס מייצרת הורמונים המווסתים תפקודי גוף שונים, כולל חילוף החומרים, קצב הלב וטמפרטורת הגוף. כאשר התאים בבלוטת התריס מתחילים לגדול ולהתחלק בצורה בלתי נשלטת, הם יכולים ליצור גידול, שיכול להיות שפיר (לא סרטני) או ממאיר (סרטני).

סרטן בלוטת התריס אינו שכיח כמו סוגים אחרים של סרטן, אך עדיין מדובר במצב חמור הדורש טיפול רפואי מיידי. ישנם מספר סוגים שונים של סרטן בלוטת התריס, כל אחד עם סט מאפיינים ואפשרויות טיפול משלו. הסוג הנפוץ ביותר של סרטן בלוטת התריס הוא סרטן בלוטת התריס הפפילרי, המהווה כ-80% מכלל המקרים.

סוגים אחרים של סרטן בלוטת התריס כוללים סרטן בלוטת התריס הפוליקולרי, סרטן בלוטת התריס המדולרי וסרטן בלוטת התריס האנאפלסטי. לכל אחד מסוגי הסרטן הללו מאפיינים שונים ודורשים גישות טיפול שונות.

סרטן בלוטת התריס יכול להופיע אצל אנשים בכל הגילאים, אך הוא נפוץ יותר בנשים מאשר בגברים. זה גם שכיח יותר אצל אנשים שיש להם היסטוריה משפחתית של סרטן בלוטת התריס או שנחשפו לקרינה. במקרים מסוימים, סרטן בלוטת התריס עשוי להיות קשור למצבים רפואיים אחרים, כגון דלקת בלוטת התריס של השימוטו או מחלת גרייבס.

מי נמצא בסיכון לסרטן בלוטת התריס?

בעוד שסרטן בלוטת התריס יכול להשפיע על אנשים מכל הגילאים והרקעים, ישנם גורמים מסוימים שיכולים להגביר את הסיכון של אדם לפתח סוג זה של סרטן. נשים נוטות יותר מגברים לפתח סרטן בלוטת התריס, והסיכון עולה עם הגיל.

אנשים שיש להם היסטוריה משפחתית של סרטן בלוטת התריס או שיש להם היסטוריה אישית של חשיפה לקרינה נמצאים גם בסיכון מוגבר. במקרים מסוימים, סרטן בלוטת התריס עשוי להיות קשור למצבים רפואיים אחרים, כגון דלקת בלוטת התריס של השימוטו או מחלת גרייבס.

גורמי אורח חיים מסוימים עשויים גם להגביר את הסיכון של אדם לפתח סרטן בלוטת התריס. לדוגמה, עישון נקשר לסיכון מוגבר לסרטן בלוטת התריס, וכך גם תזונה דלת יוד.

חשוב לציין שיש גורם סיכון אחד או יותר לא אומר בהכרח שאדם יפתח סרטן בלוטת התריס. באופן דומה, אין גורמי סיכון כלשהם לא מבטיח שאדם לא יפתח סוג זה של סרטן.

אם אתה מודאג לגבי הסיכון שלך לפתח סרטן בלוטת התריס, חשוב לדבר עם הרופא שלך. הרופא שלך יכול לעזור לך להבין את גורמי הסיכון שלך ולהמליץ על בדיקות סקר מתאימות או אמצעי מניעה אחרים.

מבט מקרוב על בלוטת התריס

בלוטת התריס היא בלוטה קטנה בצורת פרפר הממוקמת בצוואר. למרות גודלה הקטן, בלוטה זו ממלאת תפקיד קריטי בוויסות רבים מתפקודי הגוף.

אחד התפקידים העיקריים של בלוטת התריס הוא לייצר הורמונים המווסתים את חילוף החומרים. הורמונים אלו עוזרים לשלוט בקצב בו הגוף משתמש באנרגיה ובמהירות בה הגוף מעבד מזון.

בלוטת התריס נשלטת על ידי בלוטת יותרת המוח, הממוקמת במוח. בלוטת יותרת המוח מייצרת הורמון הנקרא הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH) המאותת לבלוטת התריס לייצר הורמוני בלוטת התריס.

בלוטת התריס מייצרת שני סוגים עיקריים של הורמונים: תירוקסין (T4) וטריודוטירונין (T3). הורמונים אלו משתחררים לזרם הדם ועוזרים לווסת את חילוף החומרים בכל הגוף.

בנוסף לתפקידה בחילוף החומרים, בלוטת התריס ממלאת תפקיד גם בתפקודי גוף אחרים, לרבות קצב הלב, טמפרטורת הגוף וגדילה והתפתחות.

כאשר בלוטת התריס מתפקדת כרגיל, קשה לזהות או להרגיש. עם זאת, כאשר ישנה בעיה בבלוטת התריס, היא עלולה להתרחב או לפתח גושים, אשר ניתן לחוש כמו גושים בצוואר.

אם אתה מודאג לגבי בלוטת התריס שלך או שמת לב לשינויים בצוואר שלך, חשוב לדבר עם הרופא שלך. הרופא שלך יכול לבצע בדיקה גופנית והוא עשוי להמליץ על בדיקות נוספות, כגון בדיקות דם או מחקרי הדמיה, כדי לקבוע אם יש בעיה בבלוטת התריס שלך.

כיצד מתפתח סרטן בלוטת התריס?

סרטן בלוטת התריס מתפתח כאשר יש צמיחה לא תקינה של תאים בתוך בלוטת התריס. בעוד שהגורם המדויק לסרטן בלוטת התריס אינו מובן במלואו, ישנם מספר גורמים שעלולים להגביר את הסיכון לפתח מחלה זו.

• 1. מוטציות גנטיות:
  מוטציות גנטיות עשויות למלא תפקיד בהתפתחות סרטן בלוטת התריס. מוטציות גנטיות תורשתיות מסוימות, כגון אלו הקשורות לסרטן מדולרי של בלוטת התריס, עלולות להגביר את הסיכון לפתח סרטן בלוטת התריס.
  
• 2. חשיפה לקרינה:
  חשיפה לקרינה, במיוחד במהלך הילדות, עלולה להגביר את הסיכון לפתח סרטן בלוטת התריס. זה כולל חשיפה לקרינה מתאונות גרעיניות או טיפולים רפואיים, כגון טיפול בקרינה לסוגים אחרים של סרטן.
  
• 3. מין וגיל:
  סרטן בלוטת התריס שכיח יותר בנשים מאשר בגברים, והסיכון עולה עם הגיל. בעוד שסרטן בלוטת התריס יכול להופיע בכל גיל, הוא משפיע לרוב על אנשים בין הגילאים 30 עד 60.
  
  במקרים רבים, סרטן בלוטת התריס אינו גורם לתסמינים כלשהם בשלביו המוקדמים. ככל שהסרטן גדל, הוא עלול לגרום לגוש או נפיחות בצוואר, קושי בבליעה או שינויים בקול. תסמינים אלו יכולים להיגרם גם ממצבים אחרים, לכן חשוב לפנות לרופא אם אתם חווים שינויים מתמשכים בצוואר או בגרון.
  
  ישנם מספר סוגים שונים של סרטן בלוטת התריס, כל אחד עם מאפיינים ואפשרויות טיפול ייחודיות משלו. הסוג הנפוץ ביותר של סרטן בלוטת התריס הוא סרטן בלוטת התריס הפפילרי, המהווה כ-80% מכלל המקרים. סוגים אחרים של סרטן בלוטת התריס כוללים סרטן בלוטת התריס הפוליקולרי, סרטן בלוטת התריס המדולרי וסרטן בלוטת התריס האנאפלסטי.
  
  בעוד שסרטן בלוטת התריס יכול להיות מחלה רצינית, התחזית היא בדרך כלל טובה עבור אנשים שמאובחנים מוקדם ומקבלים טיפול מהיר. אפשרויות הטיפול עשויות לכלול ניתוח, טיפול בקרינה ו/או כימותרפיה. הרופא שלך יעבוד איתך כדי לקבוע את הגישה הטובה ביותר בהתבסס על סוג ושלב הסרטן שלך.

מהם התסמינים השכיחים של סרטן בלוטת התריס?

לעתים קרובות קשה לזהות סרטן בלוטת התריס בשלביו המוקדמים מכיוון שהוא עלול לא לגרום לתסמינים בולטים. עם זאת, ככל שהסרטן גדל, הוא עלול לגרום למגוון תסמינים שיכולים להשתנות בהתאם לסוג ושלב הסרטן. כמה מהתסמינים הנפוצים ביותר של סרטן בלוטת התריס כוללים:

• 1. גוש בצוואר:
  התסמין הבולט ביותר של סרטן בלוטת התריס הוא גוש או נפיחות בצוואר. גוש זה עשוי להיות ללא כאבים, אך במקרים מסוימים הוא עלול לגרום לאי נוחות או קושי בבליעה.
  
• 2. שינויים בקול:
  סרטן בלוטת התריס עלול לגרום לשינויים בקול, כגון צרידות או גוון צרוד. הסיבה לכך היא שהסרטן עשוי ללחוץ על העצבים השולטים במיתרי הקול.
  
• 3. קושי בבליעה:
  ככל שהסרטן גדל, הוא עלול להקשות על בליעת מזון או נוזלים. הסיבה לכך היא שהסרטן עשוי לחסום את הוושט או לוחץ על קנה הנשימה.
  
• 4. כאבי צוואר:
  במקרים מסוימים, סרטן בלוטת התריס עלול לגרום לכאב או אי נוחות בצוואר. זה בדרך כלל תוצאה של לחיצת הסרטן על העצבים או מבנים אחרים בצוואר.
  
• 5. בלוטות לימפה נפוחות:
  סרטן בלוטת התריס עלול לגרום להתנפחות בלוטות הלימפה בצוואר. הסיבה לכך היא שהסרטן עלול להתפשט לבלוטות הלימפה הסמוכות.
  
  אם אתה חווה שינויים מתמשכים בצוואר או בגרון, חשוב לפנות מיד לרופא. בעוד שתסמינים אלו עשויים להיגרם גם ממצבים אחרים, חשוב לשלול סרטן בלוטת התריס כגורם אפשרי.

"גוש בצוואר": הסימפטום הבולט ביותר

אחד התסמינים הבולטים של סרטן בלוטת התריס הוא גוש או נפיחות בצוואר. גוש זה בדרך כלל אינו כואב ועשוי להיות קטן בהתחלה, אך הוא יכול לגדול עם הזמן. הגוש עשוי להיות ממוקם בחלק הקדמי של הצוואר, ליד תפוח אדם, או שהוא יכול להיות ממוקם בצד אחד. במקרים מסוימים, הגוש עשוי להיות גלוי, בעוד שבמקרים אחרים הוא עשוי להיות מורגש רק כאשר הצוואר מומש.

חשוב לציין שלא כל הגושים בצוואר הם סימן לסרטן בלוטת התריס. למעשה, גושים רבים בצוואר נגרמים ממצבים שפירים כמו בלוטות לימפה נפוחות או זפק. עם זאת, אם אתה מבחין בגוש בצוואר שלא נעלם או שנראה שהוא הולך וגדל, חשוב לפנות מיד לרופא.

הרופא שלך עשוי לבצע בדיקה גופנית כדי להרגיש את הגוש ולבדוק סימנים אחרים של סרטן בלוטת התריס. הם עשויים גם להזמין בדיקות הדמיה כגון אולטרסאונד או סריקת CT כדי לבחון מקרוב את הגוש ולקבוע אם הוא סרטני.

אם הגוש נקבע כסרטני, הרופא שלך יעבוד איתך כדי לפתח תוכנית טיפול המבוססת על סוג ושלב הסרטן. אפשרויות הטיפול עשויות לכלול ניתוח להסרת בלוטת התריס, טיפול בקרינה או כימותרפיה.

האם יש תסמינים נוספים שצריך לשים לב אליהם?

בנוסף לגוש בצוואר, ישנם תסמינים נוספים שעשויים להעיד על סרטן בלוטת התריס. אחד מהתסמינים הללו הוא שינויים בקול, כגון צרידות או קושי בדיבור. הסיבה לכך היא שבלוטת התריס ממוקמת ליד מיתרי הקול, וגידול סרטני בבלוטה עלול להפעיל לחץ על מיתרים אלו ולהשפיע על תפקודם.

סימפטום נוסף שצריך לשים לב אליו הוא קושי בבליעה, הידוע גם בשם דיספאגיה. זה יכול להתרחש אם הגידול הסרטני בבלוטת התריס גדול מספיק כדי לחסום את הוושט, מה שמקשה על בליעת מזון או שתייה.

חלק מהאנשים עם סרטן בלוטת התריס עלולים לחוות גם כאבי צוואר או אי נוחות. זה יכול להתרחש אם הסרטן התפשט לרקמות סמוכות או לבלוטות לימפה, או אם הגידול לוחץ על עצבים בצוואר.

בלוטות לימפה נפוחות בצוואר הן סימפטום נוסף שיש לשים לב אליו. בעוד בלוטות לימפה נפוחות יכולות להיות סימן למצבים רבים ושונים, כולל זיהום, הן יכולות להיות גם סימן לסרטן. אם אתה מבחין בבלוטות לימפה נפוחות שאינן חולפות או שמלוות בתסמינים אחרים, חשוב לפנות לרופא.

במקרים נדירים, סרטן בלוטת התריס עלול לגרום גם לתסמינים כמו עייפות, ירידה במשקל או חום. עם זאת, תסמינים אלה קשורים יותר לסוגים אחרים של סרטן או מצבים רפואיים.

חשוב לציין שלא כולם עם סרטן בלוטת התריס יחוו את כל התסמינים הללו, וייתכן שחלק מהאנשים לא יחוו תסמינים כלל. זו הסיבה שבדיקות והקרנות קבועות כל כך חשובות, במיוחד אם אתה בסיכון מוגבר לסרטן בלוטת התריס.

כיצד מאבחנים סרטן בלוטת התריס?

אבחון סרטן בלוטת התריס כרוך בדרך כלל בשילוב של בדיקות גופניות, בדיקות הדמיה וביופסיות. במהלך בדיקה גופנית, הרופא שלך יבדוק אם יש גושים או נפיחות בצוואר שלך וייתכן שיורה על בדיקות דם כדי לבדוק רמות חריגות של הורמוני בלוטת התריס.

בדיקות הדמיה כגון אולטרסאונד, סריקות CT או סריקות MRI עשויות לשמש כדי לבחון מקרוב את בלוטת התריס וכל גידול סרטני פוטנציאלי. בדיקות אלו יכולות לעזור לרופא לקבוע את גודלו ומיקומו של הגידול והאם הוא התפשט לחלקים אחרים בגוף.

אם בדיקות הדמיה מצביעות על כך שאולי יש לך סרטן בלוטת התריס, הרופא שלך עשוי להזמין ביופסיה כדי לאשר את האבחנה. במהלך ביופסיה, דגימה קטנה של רקמה מוסרת מבלוטת התריס ונבדקת במיקרוסקופ כדי לבדוק אם יש תאים סרטניים.

ישנם מספר סוגים שונים של ביופסיות שניתן להשתמש בהן לאבחון סרטן בלוטת התריס, כולל ביופסיית שאיבת מחט עדינה, ביופסיית מחט ליבה וביופסיה כירורגית. הרופא שלך יקבע איזה סוג של ביופסיה הוא הטוב ביותר עבור המצב הספציפי שלך בהתבסס על גודל ומיקום הגידול.

לאחר אישור אבחנה של סרטן בלוטת התריס, ניתן לבצע בדיקות נוספות כדי לקבוע את השלב או היקף הסרטן. זה עשוי לכלול בדיקות דם לבדיקת רמות חריגות של הורמונים מסוימים, כמו גם בדיקות הדמיה כגון סריקות PET או סריקות עצמות כדי לבדוק אם יש סרטן שהתפשט לחלקים אחרים בגוף.

האם ניתן למנוע סרטן בלוטת התריס?

למרבה הצער, אין דרך בטוחה למנוע סרטן בלוטת התריס. עם זאת, ישנם כמה דברים שעשויים לעזור להפחית את הסיכון שלך.

אחד הדברים החשובים ביותר שאתה יכול לעשות הוא לעבור בדיקות והקרנות קבועות. זה חשוב במיוחד אם יש לך היסטוריה משפחתית של סרטן בלוטת התריס או גורמי סיכון אחרים, כגון חשיפה לקרינה.

בנוסף, כמה מחקרים העלו כי תזונה ואורח חיים בריאים עשויים לסייע בהורדת הסיכון לפתח סרטן בלוטת התריס. זה כולל אכילת תזונה מאוזנת עשירה בפירות, ירקות ודגנים מלאים, כמו גם פעילות גופנית סדירה והימנעות מטבק וצריכת אלכוהול מופרזת.

חשוב גם להיות מודעים לשינויים כלשהם בגופך ולפנות לטיפול רפואי אם אתה מבחין בתסמינים חריגים או גושים בצווארך. גילוי מוקדם הוא המפתח בכל הנוגע לטיפול בסרטן בלוטת התריס, ולכן חשוב להישאר ערניים ויזומים לגבי הבריאות שלך.

מהן אפשרויות הטיפול בסרטן בלוטת התריס?

כאשר מדובר בטיפול בסרטן בלוטת התריס, קיימות מספר אפשרויות זמינות, בהתאם לסוג ושלב הסרטן. להלן כמה מאפשרויות הטיפול הנפוצות ביותר:

• 1. ניתוח:
  ניתוח הוא לרוב קו הטיפול הראשון בסרטן בלוטת התריס. במקרים מסוימים, יש צורך להסיר רק חלק מבלוטת התריס, בעוד שבאחרים, ייתכן שיהיה צורך להסיר את כל הבלוטה. בנוסף, ייתכן שיהיה צורך להסיר בלוטות לימפה סמוכות אם הן נפגעות מהסרטן.
  
• 2. טיפול ביוד רדיואקטיבי:
  טיפול זה כולל נטילת מנה קטנה של יוד רדיואקטיבי, אשר נספג בבלוטת התריס ובכל התאים הסרטניים שנותרו. הקרינה עוזרת להרוס את כל התאים הסרטניים שנותרו.
  
• 3. טיפול בקרינה חיצונית:
  טיפול זה כולל שימוש בקרינה עתירת אנרגיה כדי למקד ולהשמיד תאים סרטניים. הוא משמש לעתים קרובות במקרים בהם הסרטן התפשט מעבר לבלוטת התריס או אם ניתוח אינו אופציה.
  
  בנוסף לטיפולים אלה, חלק מהאנשים עשויים להפיק תועלת גם מטיפול הורמונלי, הכולל נטילת תרופות חלופיות להורמון בלוטת התריס כדי לסייע בוויסות רמות ההורמונים בגוף.
  
  תוכנית הטיפול הספציפית בסרטן בלוטת התריס תהיה תלויה במגוון גורמים, כולל סוג ושלב הסרטן, כמו גם בריאותו הכללית וההיסטוריה הרפואית של המטופל. במקרים מסוימים, ניתן להשתמש בשילוב של טיפולים כדי להשיג את התוצאה הטובה ביותר האפשרית.
  
  חשוב לציין שבעוד סרטן בלוטת התריס יכול להיות אבחנה רצינית, הוא לרוב ניתן לטיפול, במיוחד כאשר נתפס מוקדם. עם תוכנית הטיפול הנכונה וניטור מתמשך, אנשים רבים מסוגלים להחלים מסרטן בלוטת התריס ולהמשיך לחיות חיים ארוכים ובריאים.

תפקיד התמיכה והמודעות

סרטן בלוטת התריס יכול להיות אבחנה שקשה לקבל, וחשוב למי שנפגע ממצב זה לקבל את התמיכה לה הם זקוקים. זה יכול לבוא בצורה של תמיכה רגשית מבני משפחה וחברים, כמו גם תמיכה מעשית מאנשי מקצוע בתחום הבריאות וקבוצות תמיכה.

אחת הדרכים הטובות ביותר להתמודד עם אבחנה של סרטן בלוטת התריס היא להתחבר לאחרים שעוברים חוויה דומה. ניתן לעשות זאת באמצעות קבוצות תמיכה מקומיות, פורומים מקוונים או קבוצות מדיה חברתית. קהילות אלו יכולות להציע שפע של מידע, עצות ותמיכה רגשית, ויכולות לעזור למי שנפגע מסרטן בלוטת התריס להרגיש פחות לבד.

בנוסף לתמיכה, מודעות היא גם גורם מפתח במלחמה בסרטן בלוטת התריס. אנשים רבים אינם מודעים לתסמינים של סרטן בלוטת התריס או לחשיבות הגילוי המוקדם. על ידי העלאת המודעות למצב זה, נוכל לעודד אנשים נוספים לעבור בדיקה ולפנות לטיפול אם הם חווים תסמינים.

ישנן דרכים רבות להעלות את המודעות לסרטן בלוטת התריס, כולל קמפיינים במדיה חברתית, אירועים ציבוריים וחומרים חינוכיים. על ידי עבודה משותפת להעלאת המודעות, נוכל לעזור ליותר אנשים לקבל את הטיפול הדרוש להם ולשפר את התוצאות עבור אלה שנפגעו ממצב זה.

מסקנה: כוחו של הידע במלחמה בסרטן בלוטת התריס

לסיכום, ידע הוא כלי רב עוצמה במאבק בסרטן בלוטת התריס. על ידי הבנת גורמי הסיכון, התסמינים ואפשרויות הטיפול במצב זה, אנו יכולים לנקוט בצעדים יזומים כדי להגן על בריאותנו ולפנות לטיפול במידת הצורך.

גילוי מוקדם הוא המפתח בכל הנוגע לסרטן בלוטת התריס, ועל ידי שמירה על מידע ומודעות לתסמינים, נוכל לתפוס מצב זה בשלביו המוקדמים ולשפר את הסיכויים שלנו לתוצאה מוצלחת.

חשוב גם לזכור את התפקיד שתמיכה ומודעות יכולים למלא במלחמה בסרטן בלוטת התריס. על ידי חיבור עם אחרים המושפעים ממצב זה והעלאת המודעות לחשיבות הגילוי והטיפול המוקדמים, נוכל לשפר את התוצאות עבור כל אלו שנפגעו מסרטן בלוטת התריס.

הבנת הסימפטומים של סרטן בלוטת התריס חיונית לגילוי וטיפול מוקדם. אם אתה או מישהו שאתה מכיר חווה את הסימפטומים הללו, התייעץ עם איש מקצוע רפואי להערכה ואבחון נאותים. התערבות מוקדמת יכולה לשפר משמעותית את הסיכויים להצלחת הטיפול וההחלמה.

אין לראות באמור כל סוג של ייעוץ רפואי או המלצה לביצוע. מובא לצורך ידיעה בלבד.